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お尻から赤いものがドボドボ出たら

ついさっき新鮮血下血、頻回の下痢、下腹痛でご婦人が来院された。ドボドボ血も出たというが、腸液に希釈されており、意外と出血していないものだ。よくある「あの病気」と考えられるが、病気の診断とその程度を確認する必要がある。
レントゲンで狭窄がないこと、血液検査で炎症反応が上がっておらず、浣腸のみで緊急大腸カメラを行った。全大腸を観察し、やはり「あの病気」だった。これは虚血性腸炎という病気である。腸の血管がつまってしまい、主に下行結腸とS状結腸の粘膜のただれを来たす。脳や心臓の栄養血管はend artery(終末動脈)であり、詰まるとその先は全部駄目になる。
しかし腸は1箇所つまっても、しばらくすると他の血管から血流が代償され、臓器は回復する。この病気は食べないで待てば、大概治る。幸いこの患者さんは軽症で自宅療法となった。
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